低能量雷射治疗法（低级别LaserTherapy，LLLT）是皮肤科新的治疗方式，它在临床上的应用有别于传统的医疗用雷射，本院皮肤科引进此一先进的仪器，率先使用于皮肤疾患上的治疗。由于它真正临床使用时间并不长，所以大部份的人可能对它并不很了解，甚至完全陌生，今天便借此机会，向大家做一简单介绍。
雷射在医疗上的用途可分成一般医疗用雷射（传统高能量雷射）及低能量雷射两种。一般医疗用雷射过去大多使用于外科手术上，主要是利用其瞬间高能量的输出，造成组织细胞的破坏及死亡，以达止血，凝固，烧灼及切除等目的。而低能量雷射的应用却是一种崭新观念，它和一般医疗用雷射的异同关系可以参见附表。
低能量的雷射主要作用是生物刺激作用（生物刺激），也就是借着给予适当能量，刺激生物细胞并诱发或强化一些生理反应，其中包括有：促进局部的血液循环，调节细胞的功能，提升免疫机能，促进细胞代谢及增殖能力... ...等。藉由这一连串的生理变化来达到抗发炎，止痛，促进伤口愈合等治疗目的。
目前临床上最常使用的低能量雷射有两种：（1）氦氖雷射（Hellum氖激光波长638.2nm），（2）远红线雷射（红外激光波长904nm）主要是因此等波长范围内，皮肤表皮对雷射的吸收率最高，引起反应也最强。
以低能量雷射治疗皮肤疾患在过去以带状疹后之神经痛及皮肤溃疡为主，其成效在过去已向各位报告过，本次针对分节型白斑患者，以三年的追踪治疗来评估其成效。白斑是一种皮肤脱色素疾病，这些白斑块在有色人种造成严重的美观问题，并常使患者丧失自信，甚至于惨遭社会遗弃。
目前白斑治疗虽然尚无特效药，但有许多治疗法可以有所助益。分节型白斑是一种沿着神经皮节分布的色素脱失疾病，在学理研究上，已被证实是与病灶部位的交感神经功能异常有关。所以这些患者对传统的光化学疗法（PUVA）及类固醇治疗反应效果不佳。
本科以低能量雷射来治疗分节型白斑，每次治疗照射氦氖雷射3J/cm2。如一位四十二岁男性在右颊出现白斑病灶，病史为期半年，每周治疗一次，经六次治疗后，即可看到开始有色素再生的现象，经十六次治疗后，病灶完全消失经长期观察发现：如果每周治疗一至二次，大约在十四次治疗之后，即可看到开始有色素再生的现象。
持续接受治疗的患者，大多数患者可有明显的进步（60％可以看到显著的色素增生）;是对于病史太久，病灶太大，病灶出现白毛及合并其他疾患者效果较差，需要更耐心地治疗另对于PUVA反应不佳的另一型白斑 - 非分节型白斑患者，辅以低能量雷射治疗，亦可有明显之进展。
低能量雷射相较于其他治疗模式具有下列优点：
1，投予能量很低，对身体并不会造成伤害，具有高度的安全性。
2，是一种温和的治疗方式，不会有任何疼痛或不适反应，任何年龄均适用，尤其对于婴幼儿是一个很好的选择。
3，不像光化学疗法（PUVA）或类固醇治疗及外科手术会有危险性及后遗症。
4，日常生活除防晒外不须特别照顾。
对于白斑患者而言，长期追踪治疗是在所难免，所以为病人寻求一个安全又有效的方法是有必要的。低能量雷射治疗正好符合此一要求，是一个值得推广的的治疗方式。
1.适应证神经节段型白癜风等。
2.治疗方法 用632.8nm的氦氖激光，输出功率为1.0mw，每cm2。皮损选择一个光点照射。光斑面积为0.01cm2，每一部位照射30s，剂量为3.0J/cm2，每周治疗1～2次。
3.临床报道 Yu等用632.8nm的氦氖激光治疗白癜风30例。结果：3例(10%)在(20±4)次治疗后出现完全复色，3例(10%)在(137±5)次治疗后出现76%～99%复色，12例(40%)在治疗(99±43)次后出现51%～75%的复色，7例(23.3%)治疗(87±53)次出现26%～50%的复色，2例(6.7%)经过(69±45)次治疗后复色小于25%，3例无效。
4.作用机制 *激光照射可能会引起角质形成细胞和成纤维细胞分泌的碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)升高有关，该细胞因子是黑素细胞的促分裂因子;*将氦氖激光照射角质形成细胞后的悬液加入黑素细胞中能显著增加黑素细胞DNA合成和线粒体酶的活性，但黑素的含量并没有增加;*氦氖激光照射能促进黑素细胞的移行，氦氖激光照射体外培养的黑素细胞后和氦氖激光照射角质形成细胞后的悬液加入体外培养的黑素细胞中均能促进黑素细胞的移行。但加入bFGF、NGF等中和抗体对试验结果无明显影响，所以促进黑素细胞的移行和bFGF、NGF等细胞因子无关，但具体机制还有待进一步研究;*氦氖激光照射治疗白癜风可能还和其能刺激角质形成细胞、成纤维细胞或神经末梢释放其他黑素细胞促分裂因子有关。
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